Περιεχόμενο

• Τι είναι ο HIV;
• Από πού έρχεται το AIDS;
• Εμφανίζεται η επιδημία του AIDS
• Η εξέταση HIV έρχεται
• Το AZT αναπτύχθηκε
• HIV / AIDS στη δεκαετία του 1990 και 2019
• Πρόοδοι Θεραπείας HIV
• Πηγές:

Στη δεκαετία του 1980 και στις αρχές της δεκαετίας του 1990, το ξέσπασμα του HIV και του AIDS εξαφανίστηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες και στον υπόλοιπο κόσμο, αν και η ασθένεια προερχόταν από δεκαετίες νωρίτερα. Σήμερα, περισσότεροι από 70 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV και περίπου 35 εκατομμύρια έχουν πεθάνει από AIDS από την έναρξη της πανδημίας, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO).

Τι είναι ο HIV;

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας ή ο HIV είναι ένας ιός που προσβάλλει το ανοσοποιητικό σύστημα, ειδικά τα κύτταρα CD4 (ή τα κύτταρα Τ).

Ο ιός μεταδίδεται μέσω σωματικών υγρών όπως το αίμα, το σπέρμα, τα κολπικά υγρά, τα πρωκτικά υγρά και το μητρικό γάλα. Ιστορικά, ο ιός HIV έχει διανεμηθεί συχνότερα μέσω του σεξουαλικού επαγγέλματος χωρίς προστασία, της κοινής χρήσης βελόνων για χρήση ναρκωτικών και μέσω της γέννησης.

Με την πάροδο του χρόνου, ο ιός HIV μπορεί να καταστρέψει τόσα κύτταρα CD4, ώστε το σώμα να μην μπορεί να καταπολεμήσει λοιμώξεις και ασθένειες, οδηγώντας τελικά στην πιο σοβαρή μορφή μόλυνσης από τον ιό HIV: σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας ή AIDS. Ένα άτομο με AIDS είναι πολύ ευάλωτο σε καρκίνο και σε απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις, όπως η πνευμονία.

Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για τον ιό HIV ή το AIDS, ένα άτομο με HIV που λαμβάνει θεραπεία νωρίς μπορεί να ζήσει σχεδόν όσο κάποιος χωρίς τον ιό. Και μια μελέτη το 2019 στο ιατρικό περιοδικό, Lancet, έδειξε ότι μια αντι-ιική θεραπεία σταμάτησε αποτελεσματικά τη διάδοση του HIV.

Από πού έρχεται το AIDS;

Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει την προέλευση του HIV πίσω στους χιμπατζήδες και τον ιό της ανοσοανεπάρκειας του πιθήκου (SIV), έναν ιό που μοιάζει με τον ιό HIV, ο οποίος προσβάλλει το ανοσοποιητικό σύστημα των πιθήκων και των πιθήκων.

Το 1999, οι ερευνητές εντόπισαν ένα στέλεχος του χιμπαντζή SIV που ονομάζεται SIVcpz, το οποίο ήταν σχεδόν πανομοιότυπο με τον ιό HIV. Ο Chimps, ο επιστήμονας που ανακαλύφθηκε αργότερα, κυνηγάει και τρώει δύο μικρότερα είδη μαγγέβι με πιθήκους και μεγαλύτερους πιθήκους που φέρουν και μολύνουν τους χιμπατζήδες με δύο στελέχη του SIV. Αυτά τα δύο στελέχη πιθανώς συνδυάστηκαν για να σχηματίσουν το SIVcpz, το οποίο μπορεί να εξαπλωθεί μεταξύ χιμπατζήδων και ανθρώπων.

Το SIVcpz πιθανότατα πήδηξε στους ανθρώπους όταν οι κυνηγοί στην Αφρική έφαγαν τους μολυσμένους χιμπατζήδες ή το μολυσμένο αίμα των χιμπατζήδων έπεσε στα κοψίματα ή τις πληγές των κυνηγών. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η πρώτη μετάδοση του SIV στον ιό HIV στους ανθρώπους που στη συνέχεια οδήγησε στην παγκόσμια πανδημία συνέβη το 1920 στην Κινσάσα, την πρωτεύουσα και τη μεγαλύτερη πόλη στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό.

Η εξάπλωση του ιού μπορεί να έχει εξαπλωθεί από την Κινσάσα κατά μήκος των διαδρομών υποδομής (δρόμοι, σιδηρόδρομοι και ποτάμια) μέσω των μεταναστών και του σεξουαλικού εμπορίου.

Στη δεκαετία του 1960, ο ιός HIV εξαπλώθηκε από την Αφρική στην Αϊτή και την Καραϊβική όταν επιστρέφουν στην πατρίδα τους οι Αϊτινοί επαγγελματίες στην αποικιακή Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό. Ο ιός μεταφέρθηκε στη συνέχεια από την Καραϊβική στην Νέα Υόρκη γύρω στο 1970 και στη συνέχεια στο Σαν Φρανσίσκο αργότερα τη δεκαετία.

Τα διεθνή ταξίδια από τις Ηνωμένες Πολιτείες βοήθησαν τον ιό να εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον κόσμο.

Εμφανίζεται η επιδημία του AIDS

Αν και ο ΗΙV έφτασε στις Ηνωμένες Πολιτείες γύρω στο 1970, δεν έλαβε υπόψη του το κοινό μέχρι τις αρχές της δεκαετίας του 1980.

Το 1981, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) δημοσίευσαν μια έκθεση σχετικά με πέντε μάλιστα υγιείς ομοφυλόφιλους άνδρες που μολύνθηκαν με Πνευμονία πνευμονίας, που προκαλείται από τον φυσιολογικά ακίνδυνο μύκητα Pneumocystis jirovecii. Αυτό το είδος πνευμονίας, το CDC σημειωθεί, σχεδόν ποτέ δεν επηρεάζει τους ανθρώπους με ασυμβίβαστο ανοσοποιητικό σύστημα.

Τον επόμενο χρόνο, Οι Νιου Γιορκ Ταιμς δημοσίευσε ένα ανησυχητικό άρθρο σχετικά με τη νέα διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος, που μέχρι τότε είχε πλήξει 335 άτομα, σκοτώνοντας 136 από αυτούς. Επειδή η ασθένεια φαινόταν να επηρεάζει κυρίως ομοφυλόφιλους άνδρες, αρχικά οι αξιωματούχοι την ονόμαζαν γκέι-σχετιζόμενη ανοσολογική ανεπάρκεια, ή GRID.

Αν και το CDC ανακάλυψε όλες τις κύριες οδούς της μετάδοσης της νόσου καθώς και ότι οι γυναίκες εταίροι των θετικών για το AIDS ανδρών θα μπορούσαν να μολυνθούν το 1983, το κοινό θεωρούσε το AIDS ως ομοφυλόφιλη νόσο. Ονομάστηκε ακόμη και η «ομοφυλοφιλία» για πολλά χρόνια μετά.

Τον Σεπτέμβριο του 1982, το CDC χρησιμοποίησε τον όρο AIDS για να περιγράψει την ασθένεια για πρώτη φορά. Μέχρι το τέλος του έτους, αναφέρθηκαν επίσης περιπτώσεις AIDS σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες.

Η εξέταση HIV έρχεται

Το 1984, οι ερευνητές εντόπισαν τελικά την αιτία του AIDS "τον ιό HIV" και η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) χορήγησε την πρώτη εμπορική εξέταση αίματος για τον ιό HIV το 1985.

Σήμερα, πολλές εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν τον ιό HIV, οι περισσότερες από τις οποίες δρουν ανιχνεύοντας αντισώματα HIV. Οι εξετάσεις μπορούν να γίνουν με αίμα, σάλιο ή ούρα, αν και οι εξετάσεις αίματος εντοπίζουν τον ιό HIV νωρίτερα μετά την έκθεση λόγω υψηλότερων επιπέδων αντισωμάτων.

Το 1985, ο ηθοποιός Rock Hudson έγινε ο πρώτος υψηλού προφίλ θανάτου από το AIDS. Με το φόβο ότι ο ιός HIV θα μετατραπεί σε τράπεζες αίματος, ο FDA θέσπισε επίσης κανονισμούς που απαγορεύουν στους ομοφυλόφιλους να δωρίζουν αίμα. Το FDA θα αναθεωρήσει τους κανόνες του το 2019 για να επιτρέψει στους ομοφυλόφιλους άνδρες να δώσουν αίμα εάν έχουν υποστεί γενέθλια για ένα χρόνο, αν και οι τράπεζες αίματος ελέγχουν συστηματικά το αίμα για τον ιό HIV.

Μέχρι το τέλος του 1985, υπήρχαν περισσότερες από 20.000 αναφερόμενες περιπτώσεις AIDS, με τουλάχιστον μία περίπτωση σε κάθε περιοχή του κόσμου.

Το AZT αναπτύχθηκε

Το 1987, κυκλοφόρησε το πρώτο αντιρετροϊικό φάρμακο για HIV, αζιδοθυμιδίνη (AZT).

Πολλά άλλα φάρμακα για τον ιό HIV είναι τώρα διαθέσιμα και συνήθως χρησιμοποιούνται μαζί σε αυτό που είναι γνωστό ως αντιρετροϊκή θεραπεία (ART) ή σε πολύ δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία (HAART).

Τα καθεστώτα λειτουργούν εμποδίζοντας τον πολλαπλασιασμό του ιού, δίνοντας στο ανοσοποιητικό σύστημα την ευκαιρία να ανακάμψει και να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις και τους καρκίνους που σχετίζονται με τον ιό HIV. Η θεραπεία συμβάλλει επίσης στη μείωση του κινδύνου μετάδοσης του ιού HIV, μεταξύ μίας μολυσμένης μητέρας και του αγέννητου παιδιού.

Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO), το 1988, δήλωσε την 1η Δεκεμβρίου ως Παγκόσμια Ημέρα κατά του AIDS. Μέχρι το τέλος της δεκαετίας, υπήρχαν τουλάχιστον 100.000 αναφερόμενες περιπτώσεις AIDS στις Ηνωμένες Πολιτείες και ο ΠΟΥ εκτιμάται σε 400.000 περιπτώσεις παγκοσμίως.

HIV / AIDS στη δεκαετία του 1990 και 2019

Το 1991, η κόκκινη κορδέλα έγινε ένα διεθνές σύμβολο της επίγνωσης του AIDS.

Την ίδια χρονιά, ο παίκτης καλαθοσφαίρισης Magic Johnson ανακοίνωσε ότι είχε τον ιό HIV, βοηθώντας στην περαιτέρω ευαισθητοποίηση του θέματος και να διαλύσει το στερεότυπο του ότι είναι μια ομοφυλοφιλική νόσο. Λίγο αργότερα, ο τραγουδιστής του Freddie Mercury'lead της μπάντας Queen'announced είχε AIDS και πέθανε μια μέρα αργότερα.

Το 1994, η FDA ενέκρινε την πρώτη από του στόματος (και μη αίματος) εξέταση HIV. Δύο χρόνια αργότερα, ενέκρινε το πρώτο κιτ δοκιμών στο σπίτι και το πρώτο τεστ ούρων.

Οι θάνατοι και οι νοσηλείες που σχετίζονται με το AIDS στις ανεπτυγμένες χώρες άρχισαν να μειώνονται απότομα το 1995 χάρη στα νέα φάρμακα και την εισαγωγή του HAART. Ωστόσο, μέχρι το 1999, το AIDS ήταν η τέταρτη μεγαλύτερη αιτία θανάτου στον κόσμο και η κύρια αιτία θανάτου στην Αφρική.

Πρόοδοι Θεραπείας HIV

Το 2019, οι κατασκευαστές φαρμάκων γενικής χρήσης άρχισαν να πωλούν αντίγραφα των κατοχυρωμένων με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας φαρμάκων για τον ιό HIV στις αναπτυσσόμενες χώρες, με αποτέλεσμα αρκετοί μεγάλοι κατασκευαστές φαρμάκων να μειώνουν τις τιμές των ναρκωτικών τους για το HIV Το επόμενο έτος, το Κοινό Πρόγραμμα των Ηνωμένων Εθνών για το HIV / AIDS (UNAIDS) ανέφερε ότι το AIDS ήταν μακράν η κύρια αιτία θανάτου στην υποσαχάρια Αφρική.

Λίγα χρόνια αργότερα, το 2019, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η περιτομή του πέους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV από γυναίκες σε άνδρες κατά 60%. Στις αναπτυσσόμενες χώρες με υψηλά επίπεδα μετάδοσης του HIV, η περιτομή θεωρείται εργαλείο για τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης.

Το 2019, ο Πρόεδρος Μπαράκ Ομπάμα άρχισε την απαγόρευση των ΗΠΑ το 1987, η οποία εμπόδισε τους ανθρώπους που έλαβαν τον ιό HIV να εισέλθουν στη χώρα.

Το PrEP μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο του HIV από το φύλο κατά περισσότερο από 90 τοις εκατό και από την ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών κατά 70 τοις εκατό, σύμφωνα με το CDC . Μια μείζων μελέτη που ολοκληρώθηκε το 2019 έδειξε ότι περισσότεροι από 750 ομοφυλόφιλοι άντρες σε μια αντιιική θεραπεία δεν μεταδίδουν τον ιό στους συνεργάτες τους. "Τα ευρήματά μας παρέχουν τεκμηριωμένες ενδείξεις ότι ο κίνδυνος μετάδοσης του HIV από το πρωκτικό φύλο όταν καταστέλλεται το ιογενές φορτίο του ιού HIV είναι ουσιαστικά μηδέν", ανέφερε το άρθρο που δημοσιεύτηκε στο Lancet.

Στο τέλος του 2019, περίπου 36,9 εκατομμύρια άνθρωποι ζούσαν με τον ιό HIV / AIDS παγκοσμίως και 940.000 άνθρωποι πέθαναν από ασθένειες που σχετίζονται με το AIDS αυτό το έτος, σύμφωνα με την ΠΟΥ. Η υποσαχάρια Αφρική παραμένει η περιοχή που πλήττεται σοβαρότερα, αντιπροσωπεύοντας σχεδόν το 70% των σημερινών περιπτώσεων HIV στον κόσμο.

Πηγές:

Η προέλευση του HIV και του AIDS: AVERT.
Ο ιός HIV προέρχεται από πιθήκους, όχι από χιμπατζήδες, διαπιστώνει μελέτη: National Geographic.
Η πανδημία του ιού HIV προήλθε από την Κινσάσα τη δεκαετία του 1920, λένε οι επιστήμονες: ο θεματοφύλακας.
Το ξέσπασμα της νόσου του Η.Π.Α. ξεκίνησε σε αυτή την πόλη, 10 χρόνια πριν κάποιος παρατήρησε: PBS.
Έλεγχος HIV: CDC.
Σχετικά με το HIV / AIDS: CDC.
Πώς εξαπλωνόταν ο ιός σε ολόκληρη τη Δύση: CNN.
Ο Ομπάμα ανυψώνει την απαγόρευση εισόδου σε Η.Π.Α. από θετικούς ανθρώπους: Οι New York Times.
Δεδομένα του Παγκόσμιου Παρατηρητηρίου της Υγείας (GHO): Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας.